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营养不良水肿的性质营养不良性水肿该如何治疗

放大字体  缩小字体 时间:2021-07-18 10:31:53  阅读:90374+

一、营养不良水肿的病因

  近期调查表明,我国学龄前儿童的热能和蛋白质的摄入量尚显不足,尤其是优质蛋白质摄入不足。

  病因病理蛋白质吸收障碍

  长时间的腹泻,以及慢性的痢疾等疾病是造成水肿的主要因素,这些疾病会极大的影响患者的食欲,以及对于蛋白质的吸收。

  个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐,或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质,也可发生水肿。

  蛋白质消耗过多

  脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。

  慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解,都可致营养不良性水肿。

  蛋白质合成障碍

  肝脏是重要的器官,它能够帮助我们合成血浆蛋白,比如,白蛋白,纤维蛋白原等,也能合成一部分的分球蛋白。

  肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退,虽然蛋白质的供给和吸收正常,但合成蛋白质的功能降低,因而血浆蛋白低下,遂发生水肿及腹水等症状。

  喂养不当

  膳食中供给的蛋白质总量和优质蛋白长期不能满足需要,而能量供给尚能维持最低水平,多见于婴儿母乳量长期不足又未添加乳类制品,或仓促断奶。

二、营养不良水肿的性质

  水肿出现前已有营养不良症状,如生长发育落后,肌肉消瘦、松弛,苍白无力,怕冷,精神不振或易激动,先贪食,后厌食。如果食物中长期缺乏蛋白质,则逐渐出现水肿,但在泻痢患儿亦可短期内出现水肿,最短者仅十余日。

  水肿是本病主征,两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著。病程较久者股部、腰骶部、外生殖器,甚至手背及臂,均见显著的凹陷性水肿。严重病例可于腹壁、颜面、眼睑以及结膜等处发生水肿。面部水肿大都为浮肿而不见凹陷现象。下肢的水肿显著,与胸背及上肢的瘦削相比,适成对照。腹水及胸腔积液仅偶见于极重病例。

  婴儿时期的轻度水肿,往往因皮肤弹力很好,不易认识,须注意体重的突然增加,在一天增长几百克,是水肿的可靠标志。

  其它症状 常表现一般虚弱和精神抑郁,并缺乏抗感染的能力。皮肤干燥发凉,有鳞屑,或呈鸡皮状,失去弹性,易生褥疮,伤口愈合也缓慢。毛发干燥变黄,并易脱落。指甲生长迟缓。尿量减少。脉搏与血压减低,心电图各波的电压都低下。

三、营养不良性水肿该如何治疗

  营养不良水肿的治疗

  ①严重患者

  首先须卧床休息,使热力与蛋白质的消耗量减少,身体下部不致积存水分过多。在水肿消失及并发症痊愈后,即宜鼓励活动,安排适当的生活制度。

  ②严重的营养不良患者

  切忌骤加大量蛋白质,以免引起消化不良。饮食的总热量要高。还需要各种维生素及铁质,使并发的营养缺乏症同时治愈,或防止其发生。

  ③纯粹属于饮食不足

  在摄取大量蛋白质后2~3日以至2~3周内,尿量显著增加,体重顿减,水肿消除。若用蛋白质饮食而仍不见好转,则应寻找原发性疾病。因呕吐而不能进食或病情危重者须静脉输液。

  一般状态稍改善后可少量多次输入血浆,对严重病人,开始治疗时切忌大量输液、输血浆或输血,以防心脏负担过重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供应的地区,可静滴此种制剂。患者不能经口大量进食

  可同时口服水解蛋白质,取其量小而营养价值百科高,而且可由肠壁直接吸收,不需消化。但口味很差,患者不易接受。

  如以10~20g溶于少量水、或果汁中,加糖适量,较易接受,每日饮用2~3次,很有帮助。必要时可以静脉点滴新鲜配制的氨基酸溶液或人血白蛋白,不过后者价钱较高。

四、营养不良水肿的饮食

  营养不良水肿的饮食

  饮食应注意及时补充蛋白质。对未合并胃肠道疾病,应迅速增加蛋白质的摄入量,于数日内可达每日每公斤体重2~4克。

  在摄入大量蛋白质后2~3日,以至2~3周内,患儿尿量增加,体重减轻,水肿消失。在这一过程中,注意限食盐。待水肿消失,应及时恢复盐的入量,以免食欲减退。而不能摄入足够的蛋白质。

  发烧脱水时,尤为重要的是矿物质的补充,应注意低钠,足量的钾,镁及适量的铁;补充多种维生素,注意补充维生素A和C;

  饮食应从少量开始,随生理机能的适应和恢复而逐渐增加,并应少量多餐;根据小儿的年龄、病情采用流质,半流质或软食等。饮食最好经口供给,必要时可采用胃肠外营养。

  想必大家对于营养不良性水肿有了一个比较全面的了解了吧,就目前全世界许多人群还面临着饥荒问题,各种的疾病也在伴随着他们,所以我们在富饶的地区就更加需要珍惜现代的生活,不是么。

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